乳腺癌内分泌治疗orms是什么意思（乳腺癌的内分泌治疗效果如何）
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乳腺癌的内分泌治疗效果如何
乳腺癌的最大特点就在于它的发生与发展与体内雌激素水平及其代谢有关。因此对于雌激素、孕激素受体阳性的患者来讲，内分泌治疗是降低复发风险最有效的手段之一。但内分泌治疗的疗效与内分泌功能状态无关，主要取决于肿瘤细胞的分化及激素受体的状况，只要对患者进行适当筛选，其疗效并不比化疗差。 内分泌治疗可降低非转移性乳腺癌的术后复发率和死亡率 有相关统计显示，内分泌治疗辅助化疗可降低24%的年复发率和15%年死亡率。而雌激素受体阳性的乳腺癌患者，如在术后辅助进行内分泌治疗5年，疗效显著，可降低47%的年复发危险及26%的年死亡危险。对于40岁以下的女性乳腺癌患者来讲效果更加明显，其复发和死亡危险分别可下降54%和52%。 内分泌治疗在晚期转移性乳腺癌治疗中亦有优势地位 研究发现，未经筛选的转移性乳腺癌患者中有20%～30%的患者进行内分泌治疗取得较好疗效。
乳腺癌的化疗及内分泌治疗有关问题乳腺癌
单T化疗方案是有效的方案。
绝经前的内分泌治疗就是用三苯氧胺，同类药物还有托瑞咪酚。化疗周期结束后就可以开始内分泌治疗。注意血液粘度和子宫内膜，适当增加饮水、每年要做一次子宫的超声检查子宫内膜。戈舍瑞林也是内分泌治疗的另一种方法，对你也是适用的，具体是否同时应用应该与给你治病的医生商讨。各地医保政策是不同的。
（张文海大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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乳腺癌复发后内分泌治疗【乳腺癌复发】
1、再用托瑞米芬不和适。
2、建议换用芳香化酶抑制剂。
3、他莫西芬与托瑞米芬是一类的药物，只不过是副作用小一点，服用前者进展后换用托瑞米芬一样没用。
强烈推荐：芳香化酶抑制剂。判断一个药物是否有效，主要看可观察病灶是否缩小。你作过化疗，肿瘤应该是有缩小或消失，这时候用芳香化酶抑制剂，有可观察病灶则直接看病灶是否缩小，如果没有可观察病灶就看服用多长时间病灶再次出现。
（北医三院张照辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
病历上的ER和PR是什么意思
激素受体（ER）和孕激素受体（PR）
人类最先发现乳腺癌细胞和激素的关系始于1896年。Bentson观察到乳腺癌患者切除卵巢后可使乳腺癌细胞的生长受到抑制。1967年Jensen发现人类乳腺癌中含有ER。从此开始了真正意义上的乳腺癌内分泌治疗的研究。女性正常乳腺的细胞上存在ER和PR，雌激素和孕激素通过ER和PR对细胞功能进行调节。当细胞恶变时，肿瘤细胞可以部分地或全部保留正常的受体系统，其功能与正常细胞相似。这种肿瘤细胞的生长仍然依赖原来的激素环境调节，称为激素依赖性肿瘤，临床上称为ER阳性乳腺癌。有些细胞在癌变过程中，其受体系统保留很少或完全丧失，不能再作为激素的靶细胞，其生长不再受激素的控制与调节，临床上表现为ER阴性乳腺癌。Jensen发现ER后，很快又发现PR，并证明PR的合成与雌激素和ER复合物在核内发生的变化过程有关，PR的形成直接受ER的控制和调节，故PR阳性的乳腺癌，ER大多为阳性。
临床上可以通过对雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的检测，得出肿瘤细胞内激素受体含量的水平，从而提示乳腺癌的预后信息和指导内分泌治疗。据报道乳腺癌ER、PR检测的阳性率分别为40％～60％、30％左右。许多文献均已证实，ER、PR变化与乳腺癌病人预后密切相关，亦与其他公认的预后因素，如肿瘤分级、倍体性及分期有关。高分化肿瘤或临床分期较低的肿瘤ER、PR更可能阳性，受体阳性肿瘤细胞的明显减少与细胞增殖分级增高、c－erbB－2癌基因扩增增加及EGFR表达增加有关。免疫组化抗受体检测可预测乳腺癌对激素治疗的反应性。无ER或PR表达的肿瘤对激素治疗通常反应性差，而ER及PR阳性肿瘤则对激素治疗反应性高。
1974年美国Bethesde国际会议，综合世界各国400多例各种方式的内分泌治疗报道，表明事先未经激素受体测定的乳腺癌患者，应用内分泌治疗有效率只有30％；而经ER测定阳性者有效率达55％～60％，受体阴性者有效率5％～8％。TAM治疗无效的原因与ER的异常结构有关。其后多年病例不断积累，报道的有效率基本在这一水平。1998年美国临床肿瘤年会（ASCO）国际权威协作临床研究报道 37 000例乳腺癌患者的结果表明：①乳腺癌术后辅助三苯氧胺（TAM）治疗可以明显降低复发率、死亡率；②TAM对绝经后患者有效，绝经前患者也有一定疗效；③ER阳性患者用TAM效果最好，ER不明的患者也有效；④辅助化疗后加用TAM，能进一步提高疗效；⑤延长服药时间能提高疗效；⑥服用TAM明显降低对测乳腺癌发生率；⑦长期服用TAM会增加患子宫内膜癌的风险。
乳腺中存在ER和PR,当乳腺上皮细胞发生癌变时,ER、PR会部分或全部缺失。如果乳腺肿瘤组织仍表达这两类受体,表明该肿瘤细胞仍受内分泌调节,仍可采取内分泌治疗。据文献报道,乳腺癌ER阳性率约为50%~80%,PR阳性率约为50%。两种受体对于指导治疗、疗效预测及预后评价有很大价值。ER和(或)PR阳性患者较ER和(或)PR阴性患者有较好的预后,前者的5年及10年生存率均高于后者,且前者接受内分泌治疗较后者有更好的疗效。
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